另类玄幻 舌苔越厚腻，寝息越少！两个小医案，体现限定，这才是捷径

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（本文仅供学习和参考，不行替代医嘱和处方。文中所述方剂，非专科读者务必在中医生辨证指点下鉴戒、应用，切勿盲目尝试。）本文表面依据：《中医会诊学》你好，我是中医东谈主，文君然。很久畴昔，我曾探问一位军中名医。他是仍是的中国工程院院士、国医公共董建华的学生。在换取中，我反复听东谈主家讲到两个字，这便是“限定”。凡事，唯有变成限定，便是科学的。而学习中医的捷径，说到底，便是探索和回归限定，并有阐明地，将限定利用于临床。我以为，这话太对了。那今天这篇文说，我就给你说一个小限定。诚然，这也不是我回归的。而是我们通过多数临床验案，不雅察看到的。这便是说，舌苔厚腻与否，和寝息之间有相当紧密的干系。不错说，舌苔越是厚腻，这东谈主就经常越睡不好觉。

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来吧，我给你说个肤浅的例子。谁的验案呢？是临床公共李今庸。李师是两年前往世的，生前为湖北中医药大学毕生陶冶，第二届国医群众名称得到者。其时，这个患者是男性，40岁。啥畸形呢？好几年来入睡贫困，无谓安眠药确实就彻夜守夜。在用了各式关节全无收效之后，他慕名求治于李今庸陶冶。刻诊，患者脉象结，舌苔厚腻而不黄，频频咳嗽，咳唾白色泡沫痰。形骸相比羸弱，平时容易心悸，胸闷气短。了解到这些情况以后，李师提笔，轻书一方。但见：茯苓15克，炒白术10克，桂枝10克，炙甘草10克，制半夏10克，陈皮10克，牡蛎15克。所有这些，水煎服。成果你猜如何？这个患者本日只服用了一剂，晚上果然在无谓安眠药的情况下，熟寝彻夜。患者这个舒畅啊，接着就连服3剂。三剂之后，患者条款加荒诞度，于是把甘草换成甘遂1.6克（研末，分两次冲服）。成果呢，这一次用完药，患者大便屡次，拉出来好多水，患者的寝息接着就基本归附平常了。这便是医案的基本过程。这里的意旨真理意旨真理，频频看我阐明医案的读者，应该很了了了。他属于痰饮内结，阴阳不交。啥意旨真理呢？便是说，这个患者体内有痰饮之邪。说白了，有多数水液代谢不掉。痰饮上犯于肺，患者就咳嗽、咳唾白色泡沫。痰饮上凌于心，患者就胸闷气短、心悸。痰饮困脾胃，气血生化不及，患者就羸弱。痰饮内结，经常也可带来结脉。什么是结脉，缓而时止，止无定数。舌苔厚腻而不黄，这便是痰饮内结之象。不黄，证据还莫得化热。这个时辰若何办？化痰饮。其时李师用的是二陈汤合苓桂术甘汤。陈皮、半夏、茯苓、甘草，这是二陈汤，茯苓、桂枝、白术、甘草，这是苓桂术甘汤。两方合二为一，加牡蛎，用于安神。

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其中，半夏燥湿化痰，陈皮行气除湿，茯苓健脾利湿，二陈汤是治湿痰之总剂。桂枝温化阳气，使得水饮得阳则化。桂枝和茯苓、白术搭配，乃是仲景温阳化饮的妙方。其后加甘遂，计算是用狠招把水十足泄出来。躯壳弱的东谈主，可不行用这一招。好了。接下来我们看李师另一张医案。这个患者，是一个女性，其时41岁，亦然频频不行很好入睡，一朝入睡则容易多梦、惊醒，平时心烦，舌苔厚腻而黄。患者默示，我方作念的梦，确实齐是恶梦。了解到这些以后，李师提笔书方一首。但见：竹茹15克，炒枳实10克，茯苓10克，制半夏10克，炙甘草10克，陈皮10克，黄连8克，生地黄10克，当归10克，酸枣仁10克，开3剂。成果如何？患者三剂药用完，诸证息平，寝息平常。入睡快，也不作念恶梦。这是若何回事啊？很彰着，患者属于痰热扰心。舌苔黄厚而腻，这是有痰热之象。痰热扰心，则不寐、多梦、心烦。是以说，就得清痰热。李师其时用的是黄连温胆汤加减，半夏、竹茹、枳实、陈皮、茯苓、甘草，这是温胆汤，加黄连，便是黄连温胆汤。在这个基础上，加生地、当归、枣仁，用于养阴血而安神。你可能会问了，一边清痰，一边滋阴，这是不是矛盾啊？其实不矛盾。痰热行为邪气，日久阻拦津液输布，是以该补阴如故得补阴。补阴用于扶正，它不会坐窝化为痰浊。而痰热一朝拔除，那么所补的阴津本事委果输布全身。那当今，我们对比和归纳上述两个医案。你会发现一个专诚旨真理的共性问题——两者齐有痰，一个是痰饮，一个是痰热。两者的舌苔，齐厚腻。一个厚腻而不黄，一个厚腻而黄。两者齐有共同的畸形，便是入睡贫困。这样一来，我们就了了了。舌苔厚腻，是有痰浊的主要象征之一。痰浊内扰，阻拦阴阳相交，是发生失眠的主要机制之一。因此，我们完全多情理判断，舌苔始终厚腻，这样东谈主，寝息经常容易出问题。所谓舌苔厚，指的是透过舌苔看不见舌底。所谓苔腻，指的是舌苔颗粒雅致细致，交融成片，像涂了一层油，牢牢贴在舌面上，抹不去揩不掉。舌苔厚腻，经常是湿浊、痰饮无意食积的进展。

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Porn hongkongdoll因此啊，我们公共伙一定要看准我方的舌苔。寝息质地差的东谈主，在这方面也得多寄望。一般来说，关于厚腻而不黄的，中医频频研讨二陈汤、苓桂术甘汤等等。关于厚腻而黄的，一般运转清痰热，如黄连温胆汤等。上文中李师的加减用方之谈，是值得好好鉴戒的。诚然，上头说这些，仅仅限定。也有一些情况，游离于限定以外。然而我淌若我们能掌合手这样的限定，在濒临患者的时辰，就不错冷静许多。是以我说，学习中医的委果捷径，便是阐明和回归限定。老中医为啥值钱啊？因为东谈主家脑海中的限定，存了许多啊。好了。这个事儿，我就和你聊这样多。文敦朴感谢你的阅读。

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